全國90%縣級醫院負債運行
中國醫院協會會長曹榮桂稱,大部分負債通過收取患者醫療費用來償還,推動醫藥費用過快上漲
據新華社電 中國醫院協會會長曹榮桂在第十四屆中國醫院院長論壇上說,據調查,全國90%的縣級醫院負債經營。第十四屆中國醫院院長論壇于5月14日至15日在武漢舉辦,由中國醫院協會主辦,湖北省衛生廳、湖北省醫院協會協辦。
“政府撥款占醫院支出比重較低”
曹榮桂在論壇上發表題為《積極推動綜合改革,整體提升縣級醫院能力和水平》的報告時指出,政府財政投入不足是縣級醫院發展面臨的主要問題之一。
“政府撥款占醫院支出比重較低,不能對醫院進行足額補償,醫院要生存發展就難以避免趨利性?!彼f,這些負債大部分要通過收取患者的醫療費用來償還,從而直接推動了醫藥費用的過快上漲。
“縣級醫院人才隊伍建設滯后”
此外,縣級醫院的發展面臨的問題還有:人才隊伍建設滯后,高水平的醫務人員以及專業特色人才相對不足,高、中、初級技術人員比例梯次不盡合理,人才隊伍不穩定;醫療設備配置不足,基礎設施建設落后,隨著新農合制度的全面覆蓋,群眾醫療衛生保健需求迅速增長,縣級醫院現有的醫療服務條件難以滿足業務開展需求;醫療技術水平和服務能力相對落后,醫療質量不高,患者往往到縣域外大醫院就診;管理水平亟待提高,醫院內部管理制度不健全,經營管理能力不高,存在“重技術、輕管理”的現象等。
縣級醫院占全國醫院總數46%
曹榮桂說,我國縣域居民超過9億,占全國總人口的70%。全國現有縣級醫院9621家,占全國醫院總數的46%,在我國基層醫療服務體系中發揮著重要作用。近幾年,國家不斷加大對縣級醫院的投入,縣級醫院在機構數量和床位數上都有顯著的增加。2010年縣級醫院實際開放床位較2005年增長40.72%,診療人次增長46.8%,出院人數增長91.6%。
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醫保付費將占機構收入50%
據新華社電 人社部醫療保險司司長姚宏在第十四屆中國醫院院長論壇上指出,預計今年全國醫保總支出將占到醫療機構總收入的50%以上。姚宏指出,我國醫保一直都是按項目付費,但在深化醫改過程中提出要改革,探索按病種付費、總額預付制等。這樣的改革需具備相應條件,其中就要求醫保支出要占到醫療機構收入的一定比例。他說,2000年醫保支出只占到醫療機構收入的3%至4%,近年來隨著各項基本醫療保障制度的推進,這一比例明顯提高,2005年達到24.3%,2009年提高到36.7%。
據統計,目前我國城鎮職工基本醫保、城鎮居民基本醫保以及新農合的參保人數總共達到12.6億人。姚宏表示,當前我國醫保付費方式改革的其他條件也基本具備